Selbstauskunft Hund

Wie heißt der Hund, welchen Sie gerne adoptieren möchten?

Sind Sie auch offen für ein alternatives Tier? Pflichtfeld

Nein

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

Telefon

Straße und Hausnummer

Addresszusatz

Stadt

Bundesland

Postleitzahl

Geburtstag required

Tätigkeit/Beruf

Leben noch weitere Personen in Ihrem Haushalt? Pflichtfeld

Ehe-/ Lebenspartner

anderes Familien Mitglied

Einzelpersonenhaushalt

Name Partner/in

Geburtstag Partner

Tätigkeit Partner

Arbeitszeiten von Bewerber und Partner

Gibt es Kinder, wenn ja wie alt sind sie?

Ich wohne in...

Haus

Wohnung

Wie groß ist das Haus/die Wohnung?

Seit wann wohnen Sie hier?

Ist in naher Zukunft ein Umzug geplant? Pflichtfeld

NEIN

Ist Ihr Eigentümer mit einer Tierhaltung einverstanden? Pflichtfeld

NEIN

Sie wohnen... Pflichtfeld

zur Miete

im Eigentum

Umgebung Pflichtfeld

Stadt

Innenstadt

Land

Nachweis vorhanden? Die Anfrage wird nur weiter bearbeitet, wenn ein schriftlicher Nachweis vom Vermieter vorliegt und mit eingereicht wird Pflichtfeld

NEIN

Bin Eigentümer

Datei hochladen

Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)

Ist ein Garten vorhanden? Pflichtfeld

NEIN

Wenn ja, wie groß ist der Garten ungefähr?

Ist der Garten komplett eingezäunt?

NEIN

Wenn ja, wie hoch ist der Zaun?

Wie weit ist der nächste Grünstreifen entfernt?

Ist ein Balkon vorhanden?

Wie lange wäre das Tier am Tag alleine?

Sind bereits Tiere vorhanden? Wenn ja, welche? Alter?

Mussten Sie schon mal ein Tier abgeben? Wenn ja, warum?

Wer versorgt das Tier im eigenen Krankheitsfall?

Wie und wo werden Urlaube geplant? Wer versorgt das Tier?

Hatten Sie bereits ein Tier aus dem Tierschutz? Wenn ja,von wo?

Haben Sie Hundeerfahrung? Partner/Familie? Beschreiben Sie bitte kurz.

Welche Charaktereigenschaften sollte der Hund nicht haben?

Planen Sie einen Besuch in der Hundeschule oder Stunden bei einem Hundetrainer oder Hundetrainerin?? Pflichtfeld

NEIN

Werden Sie Urlaub für die Ankunft und Eingewöhnung des Tieres nehmen? Pflichtfeld

NEIN

Sind Sie sich im Klaren darüber, dass der Hund sich neu orientieren muss und nicht gleich stubenrein ist? Pflichtfeld

NEIN

Die Integrierung in die Famillie und in den Alltag kann schwieriger werden als erwartet. Sind Sie auch darauf eingestellt und wissen, dass Ihr neues Familienmitglied einfach Zeit braucht? Pflichtfeld

NEIN

Sind Sie bereit und guten Mutes mit Ihrem neuen Haustier täglich zu lernen und zu üben? (z.B. Treppen steigen, üben verschiedene Böden laufen, Auto fahren?) Pflichtfeld

NEIN

Was darf das Tier bei Ihnen nicht?

Wie soll das Leben mit dem Hund aussehen?

Aus welchen Gründen würden Sie ein Tier wieder abgeben?

Sind die Kosten für Steuern, Ernährung, Tierarzt, Spielzeuge, Versicherung, usw. eingeplant und abgesichert? Pflichtfeld

NEIN

Zweck der Tierhaltung? Pflichtfeld

Tierliebe

Zucht

Bewachung

Hat bei Ihnen schon mal ein Hausbesuch stattgefunden? Pflichtfeld

NEIN

Sind Sie bereit das Tier an seinem Ankuftsort "Gerlingen" abzuholen? Pflichtfeld

NEIN

Mit welchen monatlichen Kosten rechnen Sie für das von Ihnen angefragte Tier (z. B. Futter, Steuer, Tierarzt, Versicherung, Ausstattung und sonstige laufende Ausgaben)

Mit welchen einmaligen Anschaffungskosten rechnen Sie für das von Ihnen angefragte Tier (z. B. Schutzgebühr, Erstausstattung, Transportbox, Leine, Geschirr, Kratzbaum

Sind Ihre finanziellen Mittel ausreichend, um laufende, aber eventuell auch außergewöhnliche Kosten zu tragen? (z.B. Operation) Pflichtfeld

NEIN

Sind Sie finanziell in der Lage, diese Kosten zu tragen? Pflichtfeld

nein

wird schwer

Ich habe Rücklagen

Gibt es in Ihrer Familie bekannte Tierhaarallergien? Pflichtfeld

NEIN

Bitte teilen Sie uns mit, ob es Umstände gibt, die die Betreuung eines Tieres aktuell erschweren können (z.B. gesundheitliche Einschränkungen, berufliche Belastung, Wohnsituation.

Haben Sie sich bereits bei einer anderen Organistation für ein Tier beworben? Pflichtfeld

NEIN

Ab wann könnte das Tier bei Ihnen einziehen?

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? (Bitte genau)

Sind alle Familienmitglieder mit der Adoption einverstanden

Folgen Sie uns auf Facebook oder Instagram?

Hatten Sie bereits Kontakt zu einer Vermittlerin, wenn ja mit wem? (Name)

Empfanden Sie die Fragen als unangenehm? Wenn ja, warum?

Haben Sie noch Fragen zu uns?

Sie sind damit einverstanden, dass bei Ihnen Zuhause eine Vorkontrolle durch ein Teammitglied von Hilfe für Streunerpfoten e.V. oder durch einen anderen Beauftragten durchgeführt wird? Pflichtfeld

NEIN

Zur Durchführung des Hausbesuches und zum Abschluss eines Schutzvertrages ist die Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich. Ohne die Angabe der von uns abgefragten personenbezogenen Daten ist eine Vermittlung eines Tieres nicht möglich. Ich erkläre mich ausdrücklich damit einverstanden, dass meine angegebenen Daten durch den Verein Hilfe für Streunerpfoten e.V. zum Zweck der Tiervermittlung gespeichert, verarbeitet und – soweit für die Vermittlung erforderlich – an beteiligte Dritte (z. B. Vor und Nachkontrollstellen oder Pflegestellen) weitergegeben werden. Meine Daten werden ausschließlich für den genannten Zweck verwendet. Kommt keine Adoption zustande oder widerrufe ich meine Einwilligung, werden meine personenbezogenen Daten unter Beachtung gesetzlicher Aufbewahrungsfristen gelöscht. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann. Pflichtfeld

NEIN

Ich habe die Datenschutzerklärung des Vereins Hilfe für Streunerpfoten e.V. zur Kenntnis genommen. Dort bin ich übr die Verarbeitung meiner personenbezogenem Datem sowie über meine Rechte informiert worden.

Bestätigung der Adoptionsanfrage. Mir ist bewusst, dass die Bearbeitung mit erheblichem ehrenamtlichem Aufwand verbunden ist. Änderungen meiner Situation oder einen Rücktritt von der Anfrage werde ich unverzüglich mitteilen.

Deine Unterschrift

Sende uns gerne Bilder von Dir und deiner Familie zu!

Datei hochladen

Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)

Bilder

Datei hochladen

Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)